层流手术间管理的探讨和做法(层流洁净手术室工程)
层流手术间是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度,创造一个洁净舒适的手术空间环境。
1、严格控制人员的进出:
医务人员的衣物上或多或少带有病原微生物,进入手术室的人员越多则室内空气污染就越重,因此必须严格控制人员的进入。规定手术医生不得穿病房工作服进手术室,防于污染区。参观人员只能在指定的手术间参观,每间参加手术人员包括参观不超过7人。手术进行中不得随便走动,人数较多时安排观摩室或在办公室观看录像。
2、保持手术室的“相对密闭状态”
2.1室间物品相对固定,减少工作人员的进出次数由于室间24h持续通风换气,始终处于“无菌状态”且保持一定的恒温恒湿,因此把与手术相关的各种物品如敷料包、器械包、补液、踏板、器械台及各种贵重仪器等固定放在手术间,减少工作人员的进出次数,减少由于搬动频繁而导致仪器损坏。手术进行时关闭室间大门,严禁打开外通道。
2.2增加护士编制,避免一个人巡几台手术的现象出现层流手术室每个室间都处于相对“封闭”状态,如护士一个人兼巡几台手术,需反复进出其所巡回的手术间,如此将会影响其所巡回手术间的相对密闭,影响空气的j9游会真人游戏第一品牌效果,影响护理质量,因此,采取增加编制,早开台、迟下班等措施来尽量避免一人兼巡几间手术的现象。
3、减少各种污染的机会:
各项术前准备工作在打开无菌包前进行。严禁在室间折叠各种布类敷料。关于层流手术间管理的探讨和做法,手术结束后即刻由工人清出所有的污染衣物及垃圾,并清洁地面,减少污物在室间的停留时间,减轻空气的污染程度。每天由1位工人在手术前90min专门负责间所有台面的抹尘工作,保证手术室的干净、整洁。
4、正确使用层流间:
由于造价的原因,层流手术室一般都采取局部j9游会真人游戏第一品牌的方式,故同一手术间内不同位置的空气j9游会真人游戏第一品牌效果是不同的,手术床应放置在层流天花网对应处,一切操作尽量在层流天花网对应处进行,避免在回风口开启无菌包。感染手术尽量不安排在层流手术间,遇特殊手术进行特殊消毒。严格执行三通道线路:层流手术室的设计有三条出入线路,即工作人员出入口、病人出入口、污物出口。在管理中,笔者严格执行三通道线路,尽量做到隔离,避免交叉感染。使用手术室专用手术车,定期用消毒液对手术车进行擦拭。
5、设备维护:
空调24h开放:为了保证室间的恒温恒湿,实行空调24h开放,关于层流手术间管理的探讨和做法,也可根据自己的实际情况在术前30min打开。手术间工程技术人员定期负责检查控制板上空调显示情况,负责j9游会真人游戏第一品牌空调系统的保养。每星期清洗初效过滤网1次,出风口1次,防止其本身受到污染。中效、高效过滤网的更换根据空气培养的结果,及时反映于维护方,一般每2年更换1次。由于塑胶地板具有防滑、抗菌、抗腐蚀、防火、撞击声小、弹性好、可减轻脚步疲劳等优点,故手术间均采用此地板,但塑胶地板有一个较突出的缺点是有色液体渗到地面后极难去除。笔者的做法是:尽量减少有色液体掉落地面,因此将原来手术使用的2%碘酊换为碘伏,并用速效净溶液清洁地板。因此,使用至今,地板仍光亮净。
由于笔者加强了对层流手术间的使用管理,使用至今仍保持良好的面貌,且每月的空气培养均达标,对减少手术病人的切口感染起到了重要的作用。
6、层流手术间-洁净舒适的工作环境:
层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器j9游会真人游戏第一品牌),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送;
j9游会真人游戏第一品牌气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的四角,确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好层流手术室是一个”正压”环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。
7、不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤100颗或每升空气中≤3.5颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推。
8、不同级别的层流系统,其控制空间环境中的空气置换率也不同,洁净度级别越高,置换率越快,反之亦然。
层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光线明亮,色彩柔和且不须用水清洁冲洗。
层流洁净手术室工程j9游会真人游戏第一品牌装修:
层流洁净手术室工程施工是一个严肃的工作,管理不得有半点马虎,所以我们一定要做好清洁管理工作,认真对待我们的手术室j9游会真人游戏第一品牌。同时手术室需要按照一定的流程来操作,按照步骤一步步进行,才能将j9游会真人游戏第一品牌过程做的细致完美。